Waar vind je Metingen?
Open het dossier van de zorgvrager en ga naar Zorg → Metingen. Je ziet een kaart per meettype dat voor deze zorgvrager loopt: de laatste waarde, het verloop, wie het laatst heeft gemeten en wanneer de volgende meting verwacht wordt. De regel onder de naam zegt waarom er gemeten wordt. Staat er Losse meting, dan hoort de meting niet bij een meetschema.
Bovenaan wissel je tussen Metingen (de kaarten) en Meetschema's (wat er periodiek gemeten wordt en waarom).
Een meting vastleggen
- Klik op Meting vastleggen en kies het meettype.
- Vul bij Gemeten op het moment van meten in, niet het moment van invoeren.
- Vul de waarden in. Bij een meetinstrument met een score, zoals de SNAQ-RC of de Braden-schaal, zie je de score tot nu toe terwijl je invult.
- Kies de Bron, bijvoorbeeld Zelf gemeten of Uitslag overgenomen, en voeg zo nodig een Toelichting toe.
- Sla op. Een waarde buiten het bereik van het meettype wordt tegengehouden.
Hoort bij het meettype een risicovolle of voorbehouden handeling, dan zie je vóór het opslaan een waarschuwing.
Als een meting niet lukt
Een meting die niet lukt, leg je ook vast. Klik in het invoerscherm op Niet gelukt of geweigerd en kies bij Wat is er gebeurd? tussen Kon niet uitgevoerd worden en Zorgvrager weigerde.
Beantwoord daarna de vraag Was er sprake van verzet?. Verzet tegen een medische controle is onvrijwillige zorg onder de Wzd. Kies je Ja, beschrijf dan wat je zag of hoorde. Weigerde de zorgvrager met verzet, dan kun je na het vastleggen een Wzd-traject starten (als je organisatie de Wzd-module gebruikt).
Een niet gelukte meting telt niet als uitgevoerde meting. Het meetschema blijft lopen en de volgende meting wordt gewoon verwacht.
Een meetschema opzetten
Een meetschema zegt waarom er gemeten wordt en wanneer de volgende meting verwacht wordt. Zonder schema kun je losse metingen vastleggen, maar krijg je geen signaal als er niet gemeten is.
- Ga naar Meetschema's en kies Meetschema toevoegen.
- Kies het Meettype.
- Vul bij Hoe vaak? de herhaling in, bijvoorbeeld elke 1 maand.
- Kies bij Vanaf de datum waarop de eerste meting verwacht wordt.
Loopt er al een schema voor dit meettype, dan komt er geen tweede bij. Je nieuwe reden wordt aan het bestaande schema toegevoegd en de verwachte datum wordt de vroegste van de twee.
Moet een schema tijdelijk stil, bijvoorbeeld omdat het via een Wzd-traject loopt? Kies Pauzeren en geef de reden op. De vastgelegde metingen blijven staan; met Hervatten zet je het schema weer aan.
Metingen vanuit de risicoanalyse of medicatie
- Staat een risicopunt in de risicoanalyse op aanwezig en horen er metingen bij (bijvoorbeeld wegen bij ondervoeding), dan zie je bij dat risicopunt de knop Metingen opvoeren (of Meting opvoeren als het er één is).
- Bij Medicatie verschijnt een voorstel als een medicijn om controles vraagt, zoals bij een aantal antipsychotica en stimulantia. Ook daar klik je op Metingen opvoeren.
Er ontstaat nooit vanzelf een meetschema: het is altijd een voorstel dat jij bevestigt. Controleer dus ook zelf of een medicijn om metingen vraagt; de herkenning loopt op de ingevulde werkzame stof.
Achterstallige metingen
Is een meting uit een schema niet gedaan op de verwachte datum, dan krijgt de kaart het label Achterstallig en staat de melding … is niet gemeten in de attentiebalk van het dossier. Metingen die nog gepland staan geven geen melding, en een gepauzeerd schema ook niet.
Signaleringsplan en doelen
Wijkt een score af, dan vraagt de metingentab: Past de fase van het signaleringsplan nog? Dat is een voorstel. Kies Naar het signaleringsplan om de fase te bekijken, of Niet nodig. Er wordt niets automatisch aangepast.
Is een doel in een getal te vangen, kies dan in het doel bij Meetbaar maken een meting, met bij Nu de startwaarde en bij Streven naar de streefwaarde. De voortgang van het doel loopt dan mee met de metingen.
Een meting corrigeren
Klik op een kaart om de reeks te openen en kies bij de verkeerde meting het potloodje (Corrigeren). Je legt dan een nieuwe meting vast die naar de oude verwijst. De oorspronkelijke meting blijft leesbaar in het dossier; vink Gecorrigeerde metingen tonen aan om hem doorgehaald te zien.
Voor beheerders: de meetcatalogus
Onder Instellingen → Zorginhoud → Meetcatalogus zet je aan welke meettypen je organisatie gebruikt. Uitzetten haalt geen vastgelegde metingen weg; er kunnen alleen geen nieuwe meer bij.
Op hetzelfde scherm staat Voorbehouden handelingen afdwingen. Staat dat aan, dan kunnen alleen medewerkers met een BIG-registratie een voorbehouden handeling vastleggen. Laat het uit als er ook onder een bekwaamheidsverklaring wordt gewerkt.
Voor inzien, vastleggen en verwijderen van metingen zijn aparte rechten. Begeleiders kunnen standaard inzien en vastleggen.
Laatst bijgewerkt op door Dossier360.