Berichtenverkeer Jeugdwet: van beschikking tot iJw-declaratie

Jeugdhulp: van verwijzing tot iJw-declaratie

Jeugdhulp kan starten via de gemeente, de huisarts of een gecertificeerde instelling, maar declareren doet u altijd bij de betalende gemeente. Ambulante hulp, dagbehandeling, verblijf en specialistische jeugd-GGZ hebben elk hun eigen productcode. Dossier360 koppelt de geleverde hulp aan de juiste beschikking en gemeente, zodat de iJw-declaratie klopt.

Het 18-jaar-signaal en het woonplaatsbeginsel

Twee dingen gaan bij jeugdhulp het vaakst mis in de administratie. Dossier360 vangt ze allebei af:

• 18-jaar-signaal – ruim vóór de 18e verjaardag krijgt u een melding, zodat u de overgang naar de Wmo of Wlz op tijd regelt en er geen zorggat ontstaat
• Woonplaatsbeginsel – de beschikking bepaalt welke gemeente betaalt; registratie en declaratie volgen automatisch die gemeente en periode

Welke berichten kent het iJw-berichtenverkeer?

Het berichtenverkeer met de Jeugdwet loopt via het iJw-standaardenstelsel, uitgewisseld via VECOZO of het Gemeentelijk Gegevensknooppunt. Een handvol berichten doet het meeste werk, en bij elk hoort een retour dat u weer moet kunnen verwerken:

• JW301, de toewijzing. De gemeente wijst zorg toe: welke productcode, hoeveel, tegen welk tarief en over welke periode. Daarop stelt u uw registratie in.
• JW302, het retour op de toewijzing. Uw bevestiging dat u de toewijzing uitvoert, of uw afwijzing met reden.
• JW305 en JW307, start en stop van de zorg. U meldt wanneer de hulp begint en wanneer ze eindigt; zonder die meldingen sluit de gemeente de toewijzing niet af.
• JW323, de declaratie. De geleverde zorg over een periode, gebundeld per gemeente.
• JW325, het retour op de declaratie. Goedgekeurd, deels goedgekeurd of afgewezen, met per regel een retourcode die zegt waarom.

Dossier360 maakt deze berichten op de officiële schema's en leest de retouren weer in, zodat een afwijzing terechtkomt bij de regel waar hij over gaat in plaats van in een los bestand. Het versturen naar VECOZO of het GGk doet u zelf, via de route die u al gebruikt; een directe koppeling is er bewust niet.

Zo werkt de keten in Dossier360

Beschikking vastleggen

• Beschikking per jeugdige – productcode, omvang, tarief en periode, met budgetbewaking
• Toewijzing (301/302) – stuurt registratie en declaratie aan

Registreren en rapporteren

• Rapportages – per jeugdige, met levensdomeinen en aandachtspunten
• Presentie en zorgmomenten – aanwezigheid of geleverde uren, gekoppeld aan de indicatie

Declareren en retour

• iJw 323-declaratie – gebundeld per gemeente en periode via Vecozo/GGk
• Retour (325) – afwijzingen terug in het dossier voor gerichte correctie

Voor welke jeugdhulp

De Jeugdwet is de basis voor de jeugdzorg en jeugd-GGZ en voor ambulante jeugdhulp. Bekijk ook facturatie en declaratie of wat een ECD kost.